岩手県の義肢(義手・義足)、装具(下肢・体幹・上肢)、車いすならP.O.イノベーション

お問い合わせ・ご相談フォーム

各種製品について、修理アフターサポートについて、その他お問い合わせ、ご質問を承っております。
ご利用の際は、下記のフォームに必要事項をご記入の上、ご連絡下さい。折り返し、担当からご連絡させていただきます。

→個人情報保護方針の取り扱いについて

入力フォーム

種別	お問い合わせ ご相談
内容	製品について アフターサポートについて その他
お名前
ふりがな
ご住所	〒-
電話番号
メールアドレス
お問い合わせ内容 ご相談内容

法人、病院法人のお問い合わせの場合は下記をご記入下さい

法人名
担当部署